龟头灼烧感可能由非感染性刺激、真菌感染、细菌感染、过敏反应或性传播疾病引起。常见原因包括局部卫生不良、包皮过长、接触刺激性物质等,需结合伴随症状和病史综合判断。
非感染性刺激是较轻微的诱因。过度摩擦、尿液残留或清洁产品化学刺激可能导致黏膜损伤,表现为红肿、刺痛。每日用温水清洗并保持干燥,避免使用碱性洗剂,选择纯棉透气内裤可缓解症状。
真菌感染以白色念珠菌为主。糖尿病患者、长期使用抗生素者易发,典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒。克霉唑乳膏、硝酸咪康唑等抗真菌药物可治疗,需同步处理基础疾病。
细菌感染常见于包皮过长者。金黄色葡萄球菌或链球菌感染时可见黄色脓性分泌物,可能伴随排尿疼痛。莫匹罗星软膏、红霉素软膏适用于局部抗感染,反复发作需考虑包皮环切术。
接触性过敏需排查致敏原。安全套润滑剂、洗涤剂或药物可能引发速发型超敏反应,表现为突发性灼痛伴荨麻疹样皮疹。口服氯雷他定联合局部冷敷可缓解,必要时需进行斑贴试验。
淋病或生殖器疱疹需重点排除。淋球菌感染时尿道口有脓性分泌物,单纯疱疹病毒会引起簇集水疱。这两种情况需进行病原体检测,确诊后使用头孢曲松或阿昔洛韦等处方药治疗。
持续48小时不缓解或出现溃疡、发热等症状时应立即就诊。性伴侣需同步检查治疗,治疗期间禁止性生活。日常应注意翻开包皮彻底清洁,避免共用毛巾等个人物品。