射精时间过短是男性常见的性功能障碍问题,医学上称为早泄。多数情况下可通过行为训练、心理调节和药物干预等方式改善。
行为训练是基础干预手段。停顿挤压法在性交过程中出现射精紧迫感时暂停动作,用手指轻压龟头下方系带处降低敏感度。动停结合法通过交替进行抽插与静止来延长兴奋积累时间。骨盆底肌肉锻炼通过规律收缩肛门周围肌肉群增强控制力。
心理因素常是关键诱因。焦虑情绪会通过交感神经过度激活加速射精反射。伴侣关系紧张可能形成操作性焦虑的恶性循环。性经验不足导致的错误条件反射需要系统性脱敏训练。
局部麻醉药物能降低阴茎敏感度。利多卡因凝胶属于表面麻醉剂,需在性交前20分钟涂抹并清洗。达克罗宁软膏作用时间较长但可能影响勃起硬度。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀通过调节神经递质延长潜伏期。
器质性疾病需要排查。慢性前列腺炎可能改变局部神经敏感性,伴随尿频尿急症状。甲状腺功能亢进会加速代谢率,常有心悸手抖等表现。腰椎间盘突出若压迫神经根可能影响射精控制。
严重早泄建议到泌尿外科就诊。医生会通过病史采集、体格检查和神经电生理检测评估病因。对于合并勃起功能障碍者可能需要PDE5抑制剂联合治疗。顽固性病例可考虑阴茎背神经选择性切断术。