胸痛、背痛伴咳血可能由多种疾病引起,常见原因包括肺炎、肺结核、肺栓塞、支气管扩张或肺癌等。出现此类症状需立即就医明确诊断,不可自行用药。
肺炎可能由细菌或病毒感染引起,表现为发热、咳嗽伴黄痰。肺结核患者常有低热、盗汗及消瘦,痰中带血较典型。肺栓塞多突发胸痛、呼吸困难,与下肢静脉血栓相关。支气管扩张以长期咳嗽、大量脓痰为特征,肺癌则可能伴随体重下降及声音嘶哑。
针对不同病因,临床常用药物包括抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、抗结核药如异烟肼、利福平、抗凝药物如低分子肝素、华法林等。镇咳止血可选用氨溴索或云南白药胶囊,但需在医生指导下使用。
影像学检查如胸部CT、血管造影是确诊关键。若确诊肺栓塞需绝对卧床,肺癌可能需手术或靶向治疗。任何情况下咳血超过50毫升或出现休克表现,必须急诊处理。