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肛门周围癌需要检查什么

发布时间:2025-06-08 07:31 相关企业:复禾医药

肛门周围癌肛周癌的检查主要包括体格检查、影像学检查和病理学检查三类。肛周癌的早期诊断对预后至关重要,需通过多维度检查明确肿瘤范围及分期。

体格检查是初步筛查的核心手段。医生会通过视诊观察肛周皮肤颜色变化、溃疡或肿物形态,触诊评估肿块质地、活动度及与周围组织粘连情况。肛门指检可判断肿瘤是否侵犯肛门括约肌或直肠下端,约60%的肛管癌可通过指检发现异常。

影像学检查中,超声检查能清晰显示肿瘤浸润深度及周围淋巴结转移情况,磁共振成像MRI对软组织分辨率高,可准确评估肿瘤与盆底肌肉的关系。计算机断层扫描CT用于排查远处转移,特别是肝脏和肺部。正电子发射计算机断层显像PET-CT对转移灶检出率可达90%以上。

病理学检查为确诊金标准。肛门镜或结肠镜下活检可获取病变组织,病理分型以鳞状细胞癌最常见占80%,其次为基底细胞癌和腺癌。免疫组化检查可鉴别黑色素瘤等罕见类型。肿瘤标志物如鳞状细胞癌抗原SCC-Ag有助于疗效监测。

高危人群需增加检查频次,包括HPV感染者、长期免疫抑制患者及有肛周癌家族史者。出现肛周持续疼痛、出血或肿块时应尽早就医,避免误诊为痔疮或肛裂。晚期患者需补充骨扫描排除骨转移。

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