帆状胎盘是一种胎盘附着异常，指脐带未正常插入胎盘中央，而是像船帆般附着于胎膜上，血管分支在胎膜中走行后再进入胎盘边缘。这种情况在妊娠中的发生率约为1%。
帆状胎盘主要分为两种类型：一种是无血管前置的单纯帆状胎盘，另一种是合并血管前置的高危类型。单纯帆状胎盘通常对胎儿影响较小，但合并血管前置时，胎膜中的裸露血管可能在分娩时破裂，导致胎儿急性失血，死亡率高达60%。
帆状胎盘的形成可能与胚胎发育早期胎盘种植异常有关。高危因素包括多胎妊娠、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等。超声检查是诊断的主要手段，经阴道超声对血管前置的检出率可达90%以上。
对于单纯帆状胎盘，建议加强妊娠期监护，通过胎心监护和超声定期评估胎儿状况。合并血管前置时，孕34-36周需考虑择期剖宫产。分娩过程中需避免人工破膜，配备新生儿抢救团队。
约15%的帆状胎盘会合并胎儿生长受限，这与胎盘血流分布异常有关。妊娠期发现阴道流血或胎动异常时需立即就医。产后检查胎盘可明确诊断，有助于指导后续妊娠管理。
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