雄激素性脱发患者无需过度频繁洗头,建议每周2-3次。洗头频率主要与头皮油脂分泌、毛囊健康状况以及日常护理方式有关。
过度清洁可能破坏头皮屏障功能,刺激皮脂腺分泌更多油脂。雄激素性脱发患者毛囊对二氢睾酮敏感,频繁洗头无法改变这一根本机制。建议选用含酮康唑或吡啶硫酮锌的药用洗发水,这类成分可抑制马拉色菌繁殖,减轻头皮炎症反应。
病理性因素可能与5α-还原酶活性异常升高有关,通常表现为前额发际线后移、头顶毛发稀疏等症状。遗传因素约占发病原因的80%,患者常伴有头皮油脂分泌旺盛现象。日常护理应避免高温吹风、染烫等物理刺激,梳发时选择宽齿木梳减少牵拉性脱发。
若脱发区域持续扩大或伴有明显瘙痒红斑,建议就诊皮肤科进行毛囊镜检查。临床常用米诺地尔溶液和非那雄胺片进行联合治疗,重度脱发者可考虑毛发移植手术。