妊娠期及产褥期VTE静脉血栓栓塞症是孕妇及产后女性因血液高凝状态、静脉血流淤滞等因素导致的静脉系统血栓形成或栓塞性疾病,主要包括深静脉血栓形成DVT和肺栓塞PE。该病是孕产妇死亡的重要原因之一,需高度警惕。
妊娠期及产褥期VTE的发生与多种因素有关。生理性因素包括妊娠期血液高凝状态、子宫增大压迫下腔静脉导致静脉回流受阻;病理性因素可能涉及遗传性易栓症如抗磷脂抗体综合征、蛋白C/S缺乏、既往VTE病史、肥胖或长期卧床等。典型表现为下肢肿胀疼痛DVT或突发呼吸困难、胸痛PE。
预防措施包括孕期适度活动、穿戴弹力袜、高危人群遵医嘱使用低分子肝素抗凝。治疗需根据病情选择抗凝药物如低分子肝素、华法林产后使用,严重PE可能需溶栓或介入治疗。产后抗凝治疗通常持续至产后6周。
所有孕妇均应进行VTE风险评估,高危人群需在产科及血液科医生共同指导下制定个体化防治方案。出现疑似症状需立即就医,避免延误诊治。