盆腔脓肿通常需要通过影像学检查结合实验室检查确诊。主要检查方式包括超声检查、CT扫描、磁共振成像MRI、血常规及C反应蛋白检测、阴道后穹窿穿刺等。
超声检查是盆腔脓肿的首选筛查手段，具有无创、便捷的特点，可清晰显示脓肿的位置、大小及与周围组织的关系。经阴道超声能提高盆腔深部脓肿的检出率，尤其适用于子宫直肠陷凹处的病灶评估。
CT扫描对复杂盆腔脓肿的诊断价值更高，能多平面重建脓肿形态，准确判断脓腔范围及周围器官受累情况。增强CT可鉴别脓肿与肿瘤性病变，同时发现可能存在的肠穿孔或阑尾炎等原发病灶。
磁共振成像MRI对软组织分辨率优于CT，能清晰显示输卵管-卵巢脓肿的细微结构，适用于孕妇及对碘造影剂过敏者。扩散加权成像DWI技术可有效区分活动性感染灶与陈旧性病变。
实验室检查中，血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高，C反应蛋白CRP和降钙素原PCT水平异常增高提示细菌感染。阴道后穹窿穿刺获取脓液可进行细菌培养和药敏试验，为抗生素选择提供依据。
对于疑似合并泌尿系统受累者需进行尿常规检查，出现肠梗阻症状时需加做腹部立位平片。所有检查结果需由专科医生综合临床表现进行解读，避免自行判断延误治疗。
