肝癌介入治疗是通过血管内操作直接作用于肿瘤的微创治疗方法,主要优势包括精准靶向、创伤小和适用范围广。
肝癌介入治疗的核心优势体现在局部控制效果。经导管动脉化疗栓塞术TACE通过阻断肿瘤血供同时灌注化疗药物,可使肿瘤缺血坏死。该技术对肝功能影响较小,适用于中晚期无法手术的患者,客观缓解率可达40%-60%。
放射性栓塞治疗将载有钇-90的微球注入肿瘤血管,实现内照射治疗。这种疗法对门静脉癌栓患者尤为适用,能延长生存期6-12个月。消融治疗包括射频消融和微波消融,对3厘米以下肿瘤的完全消融率超过90%,可作为早期肝癌根治性治疗选择。
介入治疗联合系统治疗可提升晚期肝癌疗效。联合靶向药物如索拉非尼或仑伐替尼,中位生存期可延长至20个月以上。对于等待肝移植的患者,介入治疗能有效控制肿瘤进展,为获得供肝争取时间。
术后需定期复查增强CT或MRI评估疗效,多数患者需间隔4-6周重复治疗。治疗相关并发症主要包括发热、肝区疼痛等栓塞后综合征,严重并发症发生率低于5%。肝功能Child-Pugh C级或严重门静脉主干癌栓患者需谨慎选择适应症。