小肠间质瘤的严重程度取决于肿瘤大小、位置、生长速度及是否转移。体积小且局限的肿瘤预后较好，体积大或转移性肿瘤可能威胁生命。
1、肿瘤大小：直径小于2厘米的肿瘤恶性风险较低，可通过内镜或腹腔镜微创切除；超过5厘米的肿瘤易侵犯周围器官，需联合脏器切除。术后五年生存率从95%降至50%。
2、基因分型：约85%病例存在KIT或PDGFRA基因突变，其中PDGFRA D842V突变对靶向药物耐药。基因检测可指导用药选择，如伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼等酪氨酸激酶抑制剂。
3、转移风险：肝脏和腹膜是常见转移部位。局限型肿瘤转移率不足5%，破裂肿瘤转移率达50%。PET-CT有助于早期发现转移灶，转移患者需长期服用靶向药物控制。
4、症状表现：早期多无症状，进展后可出现消化道出血、肠梗阻或腹部包块。突发剧烈腹痛提示肿瘤破裂出血，需紧急手术止血。贫血和消瘦属于晚期表现。
5、复发监测：术后每3-6个月需进行增强CT复查，高危患者建议持续3年。复发患者可考虑二次手术或更换阿伐替尼等新型靶向药，部分病例可获得长期带瘤生存。
日常需保持低纤维饮食避免肠梗阻，推荐鱼肉、蒸蛋等易消化食物。适度散步促进肠蠕动，避免举重等增加腹压的运动。术后患者应定期检测肝功能，靶向药物治疗期间注意皮疹和水肿等副作用管理。出现黑便或呕吐立即就医。
