脑动脉硬化可通过阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平等药物治疗，通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素有关。
1、降脂药物：阿托伐他汀属于他汀类药物，能够降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉粥样硬化进展。瑞舒伐他汀、辛伐他汀也常用于调节血脂。这类药物需长期服用，定期监测肝功能与肌酸激酶。
2、抗血小板药物：阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于多数脑动脉硬化患者。氯吡格雷可作为替代选择，尤其对阿司匹林不耐受者。用药期间需观察有无牙龈出血等不良反应。
3、改善循环药物：尼莫地平属于钙通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，增加脑血流灌注。银杏叶提取物也可改善微循环，缓解头晕等症状。合并严重心功能不全者需谨慎使用。
4、降压药物：高血压是脑动脉硬化重要诱因，氨氯地平、缬沙坦等药物可有效控制血压。血压达标值通常为140/90mmHg以下，合并糖尿病者需降至130/80mmHg。
5、降糖药物：二甲双胍通过提高胰岛素敏感性控制血糖，格列美脲可刺激胰岛素分泌。长期血糖达标能显著延缓血管病变，糖化血红蛋白建议控制在7%以下。
脑动脉硬化患者需低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5克，增加深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发脑血管意外。戒烟限酒，保持规律作息，每3-6个月复查血脂、血糖及颈动脉超声。突发剧烈头痛、肢体麻木需立即就医。
