寻常疣初期表现为皮肤表面微小粗糙的丘疹,可能由HPV病毒感染、皮肤屏障受损、免疫抑制、直接接触传播、间接接触污染物等因素引起。
1、粗糙丘疹:初期表现为米粒至绿豆大小的角质化丘疹,表面干燥粗糙,触感坚硬。多出现在手指、手背、甲周等易受摩擦部位,可通过液氮冷冻或水杨酸贴软化角质处理。
2、肤色改变:皮损初期呈肉色或灰褐色,随角质增厚逐渐变为黄褐色。病灶周围可能出现色素沉着环,与局部HPV感染刺激黑色素细胞有关,需避免搔抓防止扩散。
3、无痛生长:早期疣体通常无疼痛瘙痒感,生长缓慢呈圆形或多角形。表面可见黑色点状毛细血管血栓,此为特征性表现,可通过激光汽化或电灼术清除。
4、群集倾向:免疫功能低下者可能出现卫星灶,母疣周围散布多个子疣。可能与局部免疫应答缺陷有关,可外涂咪喹莫特乳膏调节局部免疫。
5、甲周隆起:甲缘疣常导致甲板变形,表现为甲板下白色角质增生。易误诊为甲癣,需通过醋酸白试验鉴别,治疗可选择光动力疗法或手术刮除。
保持皮肤清洁干燥,避免赤足行走公共区域。增加富含维生素A、C的深色蔬果摄入,规律进行快走、游泳等有氧运动增强免疫力。皮损持续增大或影响功能时需及时皮肤科就诊,防止自体接种传播。