卵巢囊肿可能影响生育功能，具体与囊肿类型、大小及并发症有关。生理性囊肿通常不影响受孕，病理性囊肿可能通过机械压迫、内分泌紊乱等途径导致不孕。
1、生理性囊肿：排卵后形成的黄体囊肿或滤泡囊肿属于生理现象，直径多小于5厘米，2-3个月经周期后可自行消退。这类囊肿不影响卵泡发育和输卵管通畅性，无需特殊处理，定期超声监测即可。
2、子宫内膜异位囊肿：即巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，通常表现为痛经、性交痛等症状。囊肿产生的炎性环境可能破坏卵巢储备功能，粘连可导致输卵管扭曲。药物治疗选用地诺孕素、亮丙瑞林，手术推荐腹腔镜囊肿剥离术。
3、畸胎瘤：成熟型畸胎瘤多为良性，可能与胚胎期生殖细胞异常分化有关。当肿瘤直径超过4厘米时，可能压迫正常卵巢组织影响排卵。腹腔镜肿瘤切除术可保留卵巢功能，术后3-6个月可尝试妊娠。
4、多囊卵巢综合征：超声下可见多个小囊肿，与胰岛素抵抗、雄激素过高等因素有关，典型表现为月经稀发、多毛。持续无排卵是主要不孕原因，通过二甲双胍改善代谢，克罗米芬或来曲唑可促进排卵。
5、浆液性囊腺瘤：上皮性肿瘤可能由BRCA基因突变引起，快速增长时可占据盆腔空间。肿瘤扭转或破裂会导致急性腹痛，需行患侧附件切除术，保留对侧卵巢者仍具生育能力。
维持规律作息有助于激素平衡，每周3次有氧运动可改善盆腔血液循环。饮食注意增加十字花科蔬菜摄入，限制反式脂肪酸。备孕期间建议每3个月复查超声，CA125异常升高需警惕恶性可能。
