急性附件炎是女性生殖系统常见的感染性疾病，指输卵管和卵巢发生的急性炎症，通常由细菌感染引起，表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，需及时抗感染治疗。
1、细菌感染：
病原体通过阴道上行感染是主要诱因，淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等微生物突破宫颈屏障后侵袭输卵管黏膜。患者可能出现寒战高热，妇科检查可见脓性分泌物，需通过分泌物培养明确病原体后选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素联合治疗。
2、手术操作：
宫腔手术如人工流产、刮宫术可能破坏生殖道防御机制，医疗器械携带病原体直接进入输卵管。术后72小时内出现持续下腹坠痛伴38℃以上发热时，需考虑急性附件炎可能，超声检查可见输卵管增粗积液。
3、经期卫生不良：
月经期使用不洁卫生用品或性交可能将外阴细菌带入宫腔。经血逆流时细菌易在输卵管滞留繁殖，形成充血水肿病变。建议月经期每2小时更换卫生棉条，避免盆浴及性生活。
4、邻近器官炎症：
阑尾炎、结肠憩室炎等盆腔感染可能蔓延至附件区。炎症初期表现为转移性右下腹痛，随着病情进展出现双侧下腹压痛反跳痛，血液检查显示白细胞计数超过10×10⁹/L。
5、免疫力低下：
糖尿病、HIV感染等基础疾病患者免疫防御功能受损，阴道菌群失调后条件致病菌大量增殖。这类患者易发展为输卵管卵巢脓肿，超声引导下穿刺引流联合广谱抗生素是必要治疗手段。
急性期需卧床休息并禁止性生活，每日饮用2000ml温水促进代谢，选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋补充营养。疼痛缓解后可进行盆底肌训练，用凯格尔运动改善局部血液循环。治疗期间出现剧烈腹痛、持续高热或阴道大出血应立即返院复查，避免转为慢性炎症导致不孕。
