消化道出血可通过奥美拉唑、生长抑素、凝血酶等药物治疗。消化道出血通常由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、药物刺激、消化道肿瘤等原因引起。
1、质子泵抑制剂:
奥美拉唑通过抑制胃酸分泌保护黏膜,适用于胃溃疡或应激性溃疡出血。泮托拉唑可减少胃酸对病变部位的刺激,兰索拉唑能加速溃疡面愈合。这类药物需静脉给药控制急性出血。
2、血管活性药物:
生长抑素降低门静脉压力,用于食管静脉曲张破裂出血。奥曲肽收缩内脏血管减少血流量,特利加压素通过收缩血管达到止血效果。使用时需监测血压变化。
3、局部止血剂:
凝血酶直接作用于出血创面形成血凝块,适用于内镜下可见的局部渗血。云南白药等中药粉剂可辅助止血,需配合生理盐水冲洗后喷洒。
4、胃黏膜保护剂:
硫糖铝在溃疡面形成保护膜,胶体果胶铋促进黏膜修复。这类药物适用于非甾体抗炎药导致的胃黏膜损伤出血,需空腹服用。
5、抗生素治疗:
幽门螺杆菌阳性患者需联用克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。抗生素根除治疗可预防溃疡复发,降低再出血风险。
出血期间需禁食24-48小时,稳定后逐步过渡到流质饮食如米汤、藕粉。恢复期避免辛辣刺激食物,选择鱼肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。卧床期间保持侧卧位防止误吸,监测血红蛋白变化。急性大出血需立即内镜下止血或手术干预,慢性失血患者建议补充铁剂纠正贫血。