假性动脉瘤可通过手术修复、介入栓塞、药物控制、局部压迫、定期随访等方式治疗。假性动脉瘤通常由血管损伤、感染、医源性操作、动脉硬化、创伤等原因引起。
1、手术修复:
开放性手术是根治假性动脉瘤的主要方式,常见术式包括动脉瘤切除吻合术、人工血管置换术。手术适用于瘤体较大或破裂风险高的患者,术后需监测血管通畅性。
2、介入栓塞:
经导管动脉栓塞术通过植入弹簧圈或注射生物胶封闭瘤腔,具有创伤小的优势。该方法适合位置特殊的假性动脉瘤,术后需抗血小板治疗预防血栓。
3、药物控制:
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解局部炎症,降压药如氨氯地平能降低血管壁压力。抗凝药物华法林适用于合并血栓风险者,需定期监测凝血功能。
4、局部压迫:
超声引导下徒手压迫可促使瘤腔内血栓形成,适用于四肢表浅假性动脉瘤。压迫需持续20分钟以上,配合弹力绷带固定,成功率约70%。
5、定期随访:
小型无症状假性动脉瘤可暂不处理,每3个月超声监测瘤体变化。随访期间需控制血压血糖,避免剧烈运动和外伤,观察是否出现疼痛或搏动性肿块增大。
假性动脉瘤患者日常需低盐低脂饮食,推荐摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免举重等屏气动作。护理重点包括监测血压、保持穿刺部位清洁、按时服药复查,出现突发剧痛或肢体苍白需立即就医。