脐带脱垂可能造成胎儿急性缺氧、胎心率异常、脑损伤、宫内窘迫甚至死亡，需紧急剖宫产终止妊娠。
1、急性缺氧：
脐带脱垂时脐血管受压阻断血流，胎儿在5分钟内血氧饱和度可下降50%。缺氧初期触发代偿性心动过速，持续10分钟以上将导致代谢性酸中毒。胎动频繁是早期缺氧信号，需立即采取膝胸卧位缓解压迫。
2、胎心异常：
电子胎心监护显示变异减速或晚期减速，心率可能骤降至60次/分以下。这种情况与脐动脉血流阻力指数升高相关，超过30分钟可造成心肌损伤。静脉导管血流反向是严重缺氧的超声征象。
3、神经系统损伤：
缺氧缺血性脑病发生率可达47%，基底神经节对缺氧最敏感。磁共振可见脑水肿或皮层坏死，远期可能遗留脑瘫、癫痫或智力障碍。胎龄小于34周者脑室周围白质软化风险增加3倍。
4、多器官衰竭：
缺氧再灌注损伤导致新生儿休克、急性肾小管坏死及肝酶升高。肠系膜血管收缩可能引发坏死性小肠结肠炎，肺动脉高压发生率约15%。需新生儿科进行亚低温治疗及呼吸循环支持。
5、围产期死亡：
未经处理的完全性脐带脱垂死亡率达60%，从诊断到分娩间隔超过30分钟时死产风险激增。臀位合并胎膜早破者发生率是头位的7倍，双胎妊娠中第二胎儿更易发生。
预防措施包括限制胎膜早破产妇活动、避免人工破膜时高位穿刺。发生脱垂时立即抬高臀部，膀胱灌注500ml生理盐水可暂时缓解压迫。分娩后需监测新生儿血糖、电解质及凝血功能，母乳喂养有助于神经保护。产妇产后应接受心理评估，6周后复查盆底肌功能。
