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胃炎糜烂可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物治疗,通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、酒精刺激、精神压力等因素引起。

奥美拉唑

奥美拉唑 生产厂家:四川科伦药业股份有限公司 功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
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1、抑酸药物:

质子泵抑制剂是治疗胃炎糜烂的核心药物,通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑,需连续服用4-8周。这类药物能有效缓解烧心、反酸症状,服药期间需注意避免与氯吡格雷同服。

2、胃黏膜保护剂:

铝碳酸镁和硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜,中和胃酸并吸附胆汁酸。铝碳酸镁兼具抗酸和促排空作用,硫糖铝能与糜烂处蛋白质结合形成屏障。用药后可能出现便秘或腹泻,建议餐后1小时咀嚼服用。

3、根除幽门螺杆菌:

四联疗法包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。克拉霉素联合阿莫西林是常用方案,对青霉素过敏者可选用甲硝唑替代。治疗周期为10-14天,完成疗程后需复查碳13呼气试验确认根除效果

4、控制诱发因素:

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药的患者需评估用药必要性,必要时改用塞来昔布等COX-2抑制剂。酒精性胃炎患者必须戒酒,胆汁反流者可加用熊去氧胆酸改善胆汁代谢。

5、辅助治疗方案

合并焦虑抑郁状态的患者可短期使用黛力新调节植物神经功能。胃动力不足时建议联合多潘立酮促进排空,但需注意该药可能引起泌乳素升高,连续服用不超过4周。

胃炎糜烂患者日常需保持低盐低脂饮食,避免腌制食品和辛辣刺激物,推荐食用猴头菇、山药等具有黏膜保护作用的食材。进食后保持直立姿势30分钟,睡眠时抬高床头15-20厘米。症状持续加重或出现黑便时应及时复查胃镜,排除出血性糜烂或癌变可能。适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动有助于改善胃肠血液循环,但需避免餐后立即剧烈运动。

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