卵巢癌术后生存期与病理分期、分化程度及治疗效果密切相关,早期患者5年生存率可达90%以上。
一、影响生存期的关键因素:
肿瘤分期是核心影响因素。Ⅰ期患者肿瘤局限在卵巢,通过规范手术联合化疗,10年生存率超过80%。Ⅱ期肿瘤扩散至盆腔,5年生存率约70%。Ⅲ期伴有腹腔转移者5年生存率降至30%-40%,Ⅳ期远处转移患者预后较差。病理类型中,浆液性癌侵袭性强,黏液性癌预后相对较好。手术彻底性、化疗敏感性及BRCA基因突变状态也会显著影响生存时间。
二、不同分期的治疗策略:
早期患者行全面分期手术即可,无需辅助治疗。晚期需肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗,达到R0切除者中位生存期可延长至50个月。复发患者根据无铂间期选择二次手术或靶向治疗,PARP抑制剂维持治疗可使BRCA突变患者无进展生存期延长3倍。定期监测CA125和影像学复查有助于早期发现复发。
术后需保持均衡饮食,每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素D和钙质预防骨质疏松。适度进行八段锦、散步等低强度运动,避免盆腹腔压力增大的动作。心理支持尤为重要,可加入病友互助团体,通过正念冥想缓解焦虑。每3个月复查肿瘤标志物,出现腹胀、消瘦等症状及时就诊。保持规律作息,避免雌激素暴露,戒烟限酒有助于改善预后。