子宫内膜息肉存在反复发作的可能。息肉切除后复发率约为15%-30%,与激素水平异常、慢性炎症刺激等因素相关。
1、复发相关因素:
雌激素水平持续偏高是主要诱因,可能由肥胖、内分泌疾病或激素类药物使用导致。子宫内膜炎等慢性炎症会造成局部微环境改变,促进息肉再生。未规范治疗的残留息肉基底组织也可能重新生长。合并子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等疾病时复发风险更高。
2、降低复发措施:
术后3-6个月需超声复查,推荐使用左炔诺孕酮宫内缓释系统调节激素。中药可采用桂枝茯苓胶囊活血化瘀,必要时口服短效避孕药抑制雌激素。控制体重指数低于24,减少高脂肪饮食摄入。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹6.1mmol/L以下。
术后建议保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。日常可练习腹式呼吸改善盆腔血液循环,每周进行3次以上快走或游泳等有氧运动。饮食多选择十字花科蔬菜和豆制品,限制蜂王浆等含植物雌激素的保健品。40岁以上患者若已完成生育,可考虑子宫内膜消融术降低复发风险。出现异常子宫出血或经期延长需及时复查宫腔镜。