戊肝患者怀孕可能对母婴健康产生影响，主要风险包括肝功能异常加重、早产风险增加、垂直传播可能性等。妊娠合并戊肝需重点关注病毒载量、肝功能指标及胎儿发育监测。
1、肝功能影响：
妊娠期肝脏代谢负担加重，戊肝病毒感染可能导致转氨酶显著升高，严重时可发展为肝衰竭。临床数据显示，妊娠晚期感染戊肝的患者肝功能损害程度较普通患者更严重，需每周监测ALT、AST及胆红素水平。
2、母婴传播风险：
戊肝病毒可通过垂直传播感染胎儿，传播率约为30%-50%。胎盘屏障在妊娠中晚期防御能力下降，病毒可能经胎盘或分娩过程传染，新生儿可能出现黄疸、肝脾肿大等症状。
3、妊娠并发症：
合并戊肝的孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期的风险增加2-3倍。病毒血症可能诱发全身炎症反应，导致胎盘灌注不足，临床表现为蛋白尿、血压升高及胎儿生长受限。
4、营养代谢障碍：
肝脏合成功能受损影响蛋白质和凝血因子生成，可能导致孕妇低蛋白血症、凝血功能障碍。同时维生素K吸收障碍会增加产道出血风险，需定期检测前白蛋白及凝血酶原时间。
5、分娩方式选择：
急性期患者建议剖宫产降低母婴传播风险，病毒载量低于检测限者可评估阴道分娩。分娩时机需综合孕周、肝功能及胎儿状况决定，严重肝损伤患者需多学科团队协作处理。
戊肝孕妇应保证每日90克优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白源；补充维生素B族及维生素K改善代谢；严格分餐制避免家庭内传播；妊娠期间禁止食用生冷贝类等高危食品。建议每两周进行胎儿超声及胎心监护，出现皮肤黄染加重或胎动异常需立即就医。产后需持续监测新生儿肝功能直至出生后6个月，母乳喂养需根据母亲病毒载量评估可行性。
