妊娠期运动需谨慎,存在前置胎盘、宫颈机能不全、妊娠期高血压、胎膜早破、多胎妊娠高风险等情况时应禁止运动。
1、前置胎盘:
胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口时,剧烈运动可能诱发无痛性阴道出血。这类孕妇需绝对卧床休息,避免任何增加腹压的动作,如深蹲、跳跃等。日常活动需在医生指导下严格限制,出血量多时需紧急就医。
2、宫颈机能不全:
宫颈长度缩短或宫颈口松弛时,运动可能加速宫颈扩张导致流产或早产。典型表现为孕中期无宫缩的宫颈扩张,需通过宫颈环扎术治疗。此类孕妇应避免长时间站立、提重物等增加盆腔压力的行为。
3、妊娠期高血压:
血压≥140/90mmHg伴蛋白尿时,运动可能加重血管痉挛。患者可能出现头痛、视物模糊等子痫前期症状。治疗需遵医嘱使用降压药,日常需监测血压变化,避免情绪激动和剧烈活动。
4、胎膜早破:
孕37周前发生胎膜破裂时,运动可能引发脐带脱垂或宫内感染。孕妇会感到阴道持续流液,需立即平卧抬高臀部就医。破膜后需绝对卧床,禁止盆浴或阴道检查,预防性使用抗生素。
3、多胎妊娠:
双胎及以上妊娠时子宫过度膨胀,运动易诱发宫缩。常见并发症包括贫血、妊娠期糖尿病等。建议减少活动量,增加产检频率,孕晚期需提前准备剖宫产方案。
妊娠期运动需个体化评估,建议所有孕妇在孕12周后由产科医生进行运动风险评估。适宜运动包括每周3-5次、每次30分钟的散步、孕妇瑜伽等低强度活动,运动时心率不宜超过140次/分。避免高温瑜伽、潜水、滑雪等高风险项目,运动前后需补充300ml水分,出现腹痛、阴道流血、头晕等症状应立即停止运动并就医。营养方面需保证每日额外摄入300大卡热量,增加优质蛋白和膳食纤维摄入,补充叶酸、钙、铁等微量元素。