甲硝唑阴道泡腾片禁用于妊娠期前三个月、对硝基咪唑类药物过敏者、血液疾病患者及中枢神经系统病变者，哺乳期妇女需权衡利弊后使用。
1、妊娠早期：
妊娠前三个月是胎儿器官形成关键期，甲硝唑可能通过胎盘屏障影响胎儿发育。动物实验显示高剂量甲硝唑具有潜在致畸风险，临床虽无明确人类致畸证据，但为安全考虑，妊娠早期禁用该药。若妊娠中后期需治疗阴道滴虫病或细菌性阴道病，建议在医生指导下选择替代方案。
2、药物过敏：
对甲硝唑或其他硝基咪唑类衍生物如替硝唑、奥硝唑过敏者禁用。过敏反应可表现为皮肤红斑、瘙痒、喉头水肿甚至过敏性休克。使用前应详细询问过敏史，首次用药后出现黏膜灼热感、异常分泌物增多等局部刺激症状时需立即停药冲洗。
3、血液系统疾病：
甲硝唑可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等血液疾病患者使用后可能加重病情。用药期间需定期监测血常规，若出现发热、咽痛等感染征兆应立即就医。
4、神经系统病变：
甲硝唑代谢产物可通过血脑屏障，癫痫、周围神经病变等患者使用可能诱发抽搐或加重神经症状。长期大剂量使用可能导致共济失调、头晕等不良反应，此类患者应避免阴道给药，可选择局部抗菌作用更精准的克林霉素制剂。
5、哺乳期慎用：
甲硝唑可经乳汁分泌，哺乳期使用可能导致婴儿出现消化道症状或影响肠道菌群。若必须用药，建议治疗期间暂停哺乳，用药结束24小时后再恢复喂养。对于轻度阴道感染，可优先选用乳酸菌阴道胶囊等微生态制剂调节菌群平衡。
使用甲硝唑阴道泡腾片期间应避免饮酒及含丙二醇的食品，防止双硫仑样反应。治疗期间每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗，避免性生活以防交叉感染。合并糖尿病者需加强血糖监测，高糖环境可能降低药物疗效。用药3天后若分泌物异味未减轻或出现腹痛发热，需及时复诊调整方案。日常可适量摄入无糖酸奶补充益生菌，维持阴道微生态稳定。
