甲周疣是发生在指甲周围的寻常疣,由人乳头瘤病毒感染引起,典型表现为粗糙角质化丘疹、表面凹凸不平、可能伴随黑点或出血。
1、粗糙丘疹:
甲周疣初期为米粒大小灰白色或肤色丘疹,质地坚硬,表面干燥粗糙,边缘清晰。随着发展会逐渐增厚,形成菜花样或乳头瘤状突起,触之有砂纸感。病灶通常单发,也可能因自体接种出现卫星灶。
2、角质增生:
病变部位角质层异常增厚,形成坚硬角质斑块,强行剥离后可见针尖样出血点。角质堆积可能导致指甲变形,出现甲板横沟或纵嵴。部分患者会因角质压迫甲母质引发持续性疼痛。
3、黑点特征:
约60%甲周疣可见毛细血管栓塞形成的黑点,呈针尖大小散在分布。这是与甲下出血鉴别的关键特征,挤压病灶时黑点位置固定不变,而出血点会随压力移动。
4、甲缘受累:
疣体常从甲皱襞向甲下蔓延,导致甲板与甲床分离。严重时整个甲板被抬起,出现甲剥离或甲萎缩。近端甲皱襞受累可能影响指甲生长,导致永久性甲畸形。
5、继发改变:
反复摩擦可能导致疣体表面糜烂渗液,合并细菌感染时出现红肿化脓。免疫功能低下者可能发展为巨大疣或融合性斑块。少数患者会因长期刺激发生癌变。
甲周疣患者应避免撕咬或搔抓患处,防止病毒扩散。日常保持手足干燥,穿宽松鞋袜减少摩擦。治疗期间可适当补充维生素A、C增强皮肤抵抗力,但需注意冷冻治疗后两周内避免接触水。若出现疣体快速增大、颜色改变或剧烈疼痛,需及时排查恶变可能。