血清直接胆红素偏高可通过调整饮食结构、控制基础疾病、避免肝毒性物质、适度运动及药物干预等方式改善，主要与胆汁淤积、肝炎、胆管梗阻、溶血性疾病或遗传代谢异常等因素相关。
1、饮食调整：
减少高脂高胆固醇食物摄入，如动物内脏、油炸食品，增加水溶性膳食纤维燕麦、苹果促进胆汁排泄。每日饮水1500-2000毫升稀释胆汁，适量补充维生素K菠菜、西兰花改善凝血功能。胆红素代谢异常者需严格戒酒。
2、病因控制：
病毒性肝炎患者需规范抗病毒治疗，胆管结石或肿瘤引起的梗阻需通过ERCP或手术解除。自身免疫性肝病可使用熊去氧胆酸调节免疫，溶血性贫血患者需纠正贫血并避免诱发因素。Gilbert综合征等遗传性疾病以观察为主。
3、规避肝损：
避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，接触有机溶剂或重金属时做好防护。慎用雌激素类制剂及部分抗生素红霉素、抗结核药，中草药需在医师指导下使用，禁用何首乌、土三七等明确肝损成分。
4、运动干预：
每周进行3-5次有氧运动快走、游泳促进血液循环，单次30-40分钟为宜。避免剧烈运动诱发溶血，肝硬化患者需控制运动强度。餐后1小时进行腹部按摩顺时针环形按压可促进胆汁排空。
5、药物辅助：
胆汁淤积者可短期使用腺苷蛋氨酸改善胆汁代谢，严重瘙痒可用考来烯胺结合胆盐。原发性胆汁性胆管炎需长期服用熊去氧胆酸，合并感染时需抗生素治疗。所有药物均需监测肝功能变化。
建议定期复查肝功能、腹部超声及胆红素分型，持续升高需排查胆管癌、胰腺癌等恶性病变。保持规律作息避免熬夜，慢性肝病患者每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，优先选择鱼类、豆制品。出现皮肤巩膜黄染、陶土样便或尿液浓茶色应立即就医。Gilbert综合征患者需避免空腹、感染等诱发因素，通常预后良好无需过度干预。
