孕妇检查骨密度主要用于评估孕期钙质储备状况，预防妊娠期骨质疏松及相关并发症。意义主要体现在监测母体骨量流失风险、指导钙剂补充、预防子痫前期、降低胎儿发育异常概率、优化产后骨骼健康管理五个方面。
1、监测骨流失：
妊娠期雌激素水平升高会抑制破骨细胞活性，但胎儿生长发育需消耗母体30-50g钙质，约20%孕妇会出现生理性骨量下降。双能X线吸收法DXA检测腰椎和股骨颈骨密度，可早期发现骨量减少T值-1至-2.5或骨质疏松T值≤-2.5。
2、指导补钙：
当骨密度检测显示低骨量时，需调整钙摄入策略。除每日保证1000-1300mg膳食钙相当于500ml牛奶+200g豆腐外，可遵医嘱补充碳酸钙或柠檬酸钙制剂。合并维生素D缺乏血清25OHD<20ng/ml者需同步补充维生素D3 400-800IU/日。
3、预防子痫前期：
低骨密度孕妇发生妊娠高血压的风险增加2.3倍。钙离子参与血管平滑肌收缩调节，每日补钙1000-1500mg可使子痫前期发生率降低55%，对低钙饮食<600mg/日人群效果更显著。
4、保障胎儿发育：
胎儿骨骼发育需从母体主动转运钙离子，孕晚期每日转运量达350mg。母体骨密度不足可能导致新生儿低钙血症、佝偻病或宫内生长受限。超声检测胎儿股骨长度结合母体骨密度值可预测骨骼发育状况。
5、产后骨健康：
哺乳期每日经乳汁流失钙200-300mg，骨密度较孕前下降5-10%者产后骨折风险增加。建议产后6周复查骨密度，坚持钙剂补充至断奶后3个月，配合抗阻力运动促进骨重建。
建议孕16-20周首次骨密度筛查，高危孕妇多胎妊娠、既往骨折史、长期糖皮质激素使用需增加检测频次。日常增加高钙食物如乳制品、深绿色蔬菜、坚果摄入，避免咖啡因及高盐饮食干扰钙吸收。适度日照每周3次，每次15分钟面部及手臂暴露可促进皮肤合成维生素D。出现严重腰背疼痛、身高缩短等警示症状时应及时复查骨密度并接受抗骨质疏松治疗。
