肾小球肾炎用什么药

肾小球肾炎的治疗药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、降压药、利尿剂和抗凝药物。

1、糖皮质激素：

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素是治疗肾小球肾炎的基础药物，通过抑制免疫反应减轻炎症。适用于大量蛋白尿或肾病综合征患者，需根据病理类型调整剂量，长期使用需监测血糖和骨密度。

2、免疫抑制剂：

环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂用于激素依赖或抵抗型患者。环磷酰胺通过抑制淋巴细胞增殖发挥作用，他克莫司可选择性抑制T细胞活化，使用时需定期监测血常规和肝肾功能。

3、降压药物：

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，既能控制高血压又能减少蛋白尿。这类药物通过阻断肾素-血管紧张素系统延缓肾功能恶化，但需监测血钾和肌酐水平。

4、利尿剂：

呋塞米等袢利尿剂适用于水肿明显的患者，通过抑制肾小管钠重吸收促进水分排出。使用期间需注意电解质平衡，尤其要预防低钾血症的发生，严重肾功能不全者可能需要加大剂量。

5、抗凝药物：

低分子肝素用于合并高凝状态或血栓形成风险的患者。肾病综合征时抗凝血酶Ⅲ丢失易导致血栓，抗凝治疗可预防深静脉血栓和肺栓塞，但需密切监测凝血功能避免出血。

肾小球肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入控制在3-5克，蛋白质以鸡蛋、牛奶等动物蛋白为主。适度进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈活动加重肾脏负担。注意记录每日尿量和血压变化，预防感染尤其是呼吸道感染，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期复查尿常规、肾功能和电解质，水肿患者需每日称重监测液体平衡。