新生儿溶血病主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿及嗜睡。症状按严重程度从轻到重依次为早期黄疸、进展期贫血、终末期器官衰竭。
1、黄疸：
出生后24小时内出现皮肤和巩膜黄染是典型早期表现。由于红细胞破坏导致胆红素升高，黄疸可能迅速加重。未结合胆红素过高可能引发胆红素脑病，需光疗干预。
2、贫血：
血红蛋白水平进行性下降，表现为面色苍白、喂养困难。重度贫血可导致心率增快、呼吸急促，需监测血红蛋白电泳及网织红细胞计数评估溶血程度。
3、肝脾肿大：
骨髓外造血代偿性增强引起肝脏和脾脏体积增大，触诊可发现肋缘下超过2厘米的质地改变。可能伴随凝血功能异常，需超声检查评估脏器受累情况。
4、水肿：
低蛋白血症导致全身性水肿，多见于颜面及四肢。严重者出现胸腔积液或腹水，与毛细血管渗透压改变和心功能代偿不足有关，需白蛋白输注支持。
5、神经系统症状：
胆红素脑病初期表现为嗜睡、肌张力低下，进展期出现角弓反张、高热惊厥。核黄疸可造成永久性听力损伤和脑瘫，需紧急换血治疗。
母乳喂养期间母亲需避免进食可能加重溶血的食物如蚕豆，监测婴儿每日体重增长及排尿情况。保持适宜室温减少能量消耗，定期复查血常规和胆红素水平。出现吸吮无力或哭声微弱等异常表现时需立即就医，重症病例可能需静脉免疫球蛋白治疗或换血疗法。出院后应持续追踪神经发育评估，按时完成疫苗接种计划。
