鼻窦炎治疗常用药物包括抗生素、鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂、减充血剂和抗组胺药。具体用药需根据感染类型、症状严重程度及患者个体差异综合选择。
1、抗生素：
细菌性鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛或克拉霉素等抗生素。急性期疗程通常10-14天，慢性鼻窦炎可能需要更长时间。用药前建议进行细菌培养和药敏试验，避免耐药性产生。对青霉素过敏者可选择大环内酯类抗生素替代。
2、鼻用激素：
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等局部糖皮质激素能有效减轻鼻腔黏膜水肿，改善鼻塞症状。需连续使用2-4周见效，适合过敏性鼻炎合并鼻窦炎患者。使用时应避免长期高剂量，防止鼻黏膜萎缩。
3、黏液溶解剂：
桉柠蒎肠溶软胶囊、乙酰半胱氨酸等药物可稀释鼻腔分泌物，促进黏液排出。适用于分泌物黏稠难排的患者，配合鼻腔冲洗效果更佳。胃肠敏感者可能出现轻度腹泻等不良反应。
4、减充血剂：
盐酸羟甲唑啉鼻喷剂等α肾上腺素能受体激动剂可快速缓解鼻塞，但连续使用不超过7天，避免反跳性充血。严重高血压、青光眼患者慎用。儿童需选择低浓度剂型。
5、抗组胺药：
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药适用于过敏因素导致的鼻窦炎，能减轻喷嚏、流涕症状。与鼻用激素联用效果更显著。部分药物可能引起嗜睡，驾驶前需谨慎。
鼻窦炎患者日常应保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗每日2-3次，避免接触过敏原和冷空气刺激。饮食宜清淡，多摄入维生素C丰富的蔬果，适量运动增强免疫力。睡眠时抬高床头15-20度有助于鼻腔引流。若症状持续超过10天或出现发热、视力改变等需及时复诊，慢性鼻窦炎反复发作者可能需要手术治疗。
