胎盘前置和胎盘前壁是胎盘附着位置的两种不同情况，主要区别在于胎盘与宫颈内口的距离及临床风险。胎盘前壁指胎盘附着于子宫前壁但远离宫颈口，属于正常位置；胎盘前置则是胎盘部分或完全覆盖宫颈内口，可能引发妊娠中晚期出血等并发症。
1、位置差异：
胎盘前壁指胎盘附着于子宫前侧壁，距离宫颈内口超过2厘米，属于正常附着位置。胎盘前置则根据覆盖程度分为完全性、部分性和边缘性，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，超声检查可明确分型。
2、风险程度：
胎盘前壁孕妇通常无特殊风险，妊娠过程与普通孕妇无异。胎盘前置可能因胎盘剥离导致无痛性阴道出血，完全性前置胎盘出血风险更高，需警惕产前大出血和早产。
3、症状表现：
胎盘前壁孕妇多数无自觉症状。胎盘前置者在孕28周后可能出现突发性无痛出血，出血量与胎盘覆盖范围相关，部分患者伴有宫缩，需立即就医评估。
4、分娩方式：
胎盘前壁孕妇可经阴道分娩。完全性前置胎盘必须剖宫产，部分性和边缘性前置胎盘需根据孕周、出血量及胎盘迁移情况综合评估，多数仍需手术终止妊娠。
5、孕期管理：
胎盘前壁仅需常规产检。胎盘前置需限制剧烈活动，禁止性生活，孕中晚期反复出血者可能需要住院观察，必要时使用宫缩抑制剂延长孕周，并提前制定分娩预案。
胎盘前置孕妇应保持左侧卧位改善胎盘血流，每日摄入30毫克铁剂预防贫血，增加优质蛋白如鱼肉、豆制品。避免增加腹压的动作如弯腰、提重物，监测胎动变化，出血时立即平卧送医。胎盘前壁孕妇可正常进行孕期运动如游泳、孕妇瑜伽，但仍需定期超声监测胎盘位置变化。
