慢性乙肝可能导致肝脏炎症持续进展，主要后果包括肝功能损伤、肝硬化、肝癌、门静脉高压和全身并发症。
1、肝功能损伤：
病毒持续复制会引发肝细胞反复炎症坏死，表现为转氨酶升高、胆红素代谢异常。长期未控制可能发展为肝衰竭，出现黄疸、凝血功能障碍等症状。抗病毒治疗可延缓病情，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
2、肝硬化：
约20%-30%患者会在5-10年内出现肝纤维化，最终形成假小叶结构。伴随脾功能亢进、白蛋白合成下降，可能出现腹水、食管胃底静脉曲张。超声弹性成像和肝穿刺可评估纤维化程度。
3、肝癌风险：
肝硬化患者每年有3%-5%癌变几率，与病毒载量呈正相关。甲胎蛋白联合超声检查需每6个月筛查一次。早期肝癌可通过射频消融或手术切除，晚期则需靶向治疗。
4、门静脉高压：
肝内血管阻力增加导致门静脉压力＞12mmHg，引发消化道出血、脾肿大。胃镜检查可发现静脉曲张，β受体阻滞剂或套扎术能预防出血。
5、全身并发症：
病毒抗原抗体复合物沉积可能引发肾小球肾炎、血管炎等肝外表现。部分患者会出现糖代谢异常、骨质疏松等内分泌紊乱。
慢性乙肝患者需终身监测病毒载量和肝功能指标，建议每3-6个月复查HBV-DNA、超声和甲胎蛋白。饮食应保证优质蛋白摄入但限制动物脂肪，避免酒精和霉变食物。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善代谢，但肝硬化患者需防止腹压增高动作。心理疏导可缓解疾病焦虑，接种甲肝疫苗能预防重叠感染。出现乏力加重、腹胀或皮下出血时应立即就医。
