卡托普利可能增加胎儿畸形风险，妊娠期禁用该药物。孕期用药需严格遵循医生指导，避免自行调整药物剂量或种类。
1、药物机制：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转换酶降低血压。这类药物可能干扰胎儿肾脏发育，导致羊水过少、颅骨发育不全等畸形。妊娠中晚期使用风险更高。
2、致畸证据：临床研究显示妊娠早期暴露于卡托普利的胎儿，畸形发生率约为3%-7%。常见畸形包括心血管缺陷、中枢神经系统异常及肢体发育障碍。动物实验证实该药具有胚胎毒性。
3、替代方案：妊娠期高血压患者可选用甲基多巴、拉贝洛尔等安全性较高的降压药。这些药物经多年临床验证对胎儿影响较小，需在产科和心内科医生共同监测下使用。
4、风险管控：计划怀孕的高血压患者应提前6个月调整用药方案。意外怀孕者需立即就医评估，超声检查可早期发现胎儿发育异常。哺乳期也应避免使用卡托普利。
5、注意事项：误服卡托普利的孕妇需进行系统产前检查，包括18-22周胎儿超声心动图。发现畸形时可考虑多学科会诊，但药物致畸通常不可逆。
妊娠期保持血压稳定需综合干预，低钠饮食配合适度散步有助于控制血压。每日摄入绿叶蔬菜补充叶酸，深海鱼类提供ω-3脂肪酸可促进胎儿神经发育。血压监测应早晚各一次，发现波动及时就医。保持情绪平稳，避免焦虑情绪影响血压水平。
