肛管癌的早期症状主要表现为肛门不适或轻微疼痛，随着病情进展可能出现排便习惯改变、便血及肛门肿块。肛管癌是发生在肛管部位的恶性肿瘤，症状发展通常呈现渐进性。
早期患者常感到肛门区域隐痛或异物感，排便时症状可能加重。部分患者会出现肛门瘙痒或分泌物增多，容易被误诊为痔疮或肛裂。
病情进入进展期后，典型症状包括持续性便血，血液多呈鲜红色或暗红色，与粪便混合或附着于表面。排便习惯发生明显改变，可能出现里急后重、排便不尽感，或大便变细呈铅笔样。肛门指检可触及质硬肿块，表面可能伴有溃疡。
晚期症状表现为剧烈疼痛向会阴部放射，肿瘤侵犯周围组织可能导致肛门括约肌功能障碍，出现大便失禁。部分患者会出现腹股沟淋巴结肿大，消瘦、贫血等全身症状。肿瘤转移至肝脏时可引发黄疸，转移至骨骼可能导致病理性骨折。
肛管癌的症状容易与良性肛肠疾病混淆，若出现持续两周以上的肛门不适或便血，建议尽早就医。肛门指检、肛门镜检查和病理活检是确诊的主要手段，影像学检查有助于判断肿瘤分期。
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