新生儿脐带出血可通过压迫止血、消毒护理、局部用药等方式处理。脐带出血通常由结扎不彻底、摩擦刺激、感染等因素引起。
脐带结扎不彻底是常见原因,残端血管未完全闭合导致渗血。需用无菌纱布按压出血点5分钟,出血量大时需重新结扎。伴随脐周皮肤发红时提示可能存在感染。
脐部摩擦刺激多因尿布或衣物反复摩擦残端所致。应保持脐部干燥,选择宽松衣物,使用护脐贴隔离。出血量少时可涂抹莫匹罗星软膏预防感染,出现黄色分泌物需就医。
细菌感染可能导致脐炎伴出血。表现为残端化脓、周围皮肤红肿。需用碘伏消毒后外敷红霉素软膏,体温超过38℃需儿科就诊排除败血症。
脐带脱落过早或过晚均可能引发出血。正常脱落时间为7-14天,早于5天或超过3周未脱落需检查凝血功能。护理时避免强行剥离残端,用生理盐水清洁后保持干燥。
持续渗血超过30分钟或单次出血量浸透3块纱布,提示可能存在凝血障碍。需立即就医检测血小板及凝血酶原时间,必要时输注维生素K1治疗。