快60岁的女性出现泌乳现象可能由高泌乳素血症、垂体瘤、甲状腺功能减退、药物副作用或慢性乳腺炎等原因引起，需结合激素检查与影像学明确诊断。
1、高泌乳素血症：
垂体分泌过量泌乳素是常见原因，可能与压力、睡眠不足等生理因素有关，也可能因垂体功能异常导致。伴随症状包括月经紊乱、性欲减退，需通过血清泌乳素检测确诊。治疗以多巴胺受体激动剂如溴隐亭为主，同时需排查潜在病因。
2、垂体瘤：
垂体前叶的泌乳素瘤占功能性垂体瘤的40%，肿瘤压迫可导致持续性泌乳。典型表现除泌乳外，还有头痛、视力视野缺损。头颅MRI是确诊金标准，微腺瘤可药物控制，大腺瘤需考虑经蝶窦手术切除。
3、甲状腺功能减退：
原发性甲减时甲状腺激素不足会反馈性刺激促甲状腺激素释放激素TRH分泌，TRH同时促进泌乳素释放。患者常伴乏力、怕冷、体重增加，需检测TSH和FT4水平。补充左甲状腺素钠后泌乳症状多可缓解。
4、药物因素：
长期服用抗抑郁药如氟西汀、降压药如维拉帕米或胃动力药如多潘立酮可能干扰多巴胺抑制通路，引发药物性泌乳。详细询问用药史至关重要，多数情况下停药后症状自行消失。
5、慢性乳腺炎：
非哺乳期乳腺炎中的浆细胞性乳腺炎可能表现为单侧乳头溢液，液体性状类似乳汁。需通过乳腺超声和溢液细胞学检查鉴别，治疗包括抗炎药物或局部病灶切除，需与恶性肿瘤严格区分。
建议及时就诊内分泌科完善泌乳素动态试验、垂体MRI及甲状腺功能检查。日常生活中需避免过度刺激乳房，保持规律作息，限制高脂饮食。绝经后女性若发现内衣持续湿润或乳头溢出浑浊液体，应警惕乳腺癌可能，需尽快进行乳腺钼靶和穿刺活检排查。
