男性支原体感染主要为解脲支原体或人型支支原体的典型症状包括尿道刺痛、排尿灼热感及尿道口分泌物增多。症状发展可分为三个阶段:早期表现为轻度尿频尿急,进展期出现脓性分泌物和会阴部坠胀,严重者可合并附睾炎或前列腺炎。
早期症状
尿道刺痒或轻微刺痛是首发表现,排尿时灼热感明显,晨起可见尿道口少量透明分泌物。部分患者伴有尿频尿急,但无发热等全身症状。这些表现与普通尿道炎相似,易被忽视。
进展期症状
未及时干预时,尿道分泌物转为脓性或乳白色,量增多且黏稠。会阴部持续坠胀,排尿疼痛加剧,可能伴随睾丸隐痛。此时需警惕上行感染风险,约30%患者可能继发前列腺炎。
并发症表现
病程超过1个月未治疗者,可能引发附睾肿胀压痛附睾炎或下腹钝痛前列腺炎。少数免疫力低下患者可出现反应性关节炎,表现为关节肿痛和结膜炎。
实验室检查是确诊关键,需通过尿道拭子PCR检测或尿液培养明确支原体分型。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,常见用药包括多西环素、阿奇霉素或莫西沙星。性伴侣应同步筛查,治疗期间避免无保护性行为。