月经提前可能是卵巢早衰的症状之一，但并非唯一原因。月经周期缩短至21天以内需警惕卵巢功能减退，但更多与内分泌失调、黄体功能不足或子宫病变相关。
卵巢早衰的典型表现包括月经提前、经量减少、周期紊乱，伴随潮热盗汗等围绝经期症状。其核心诊断标准为40岁前出现闭经4个月以上，且两次检测间隔4周促卵泡激素水平均＞25 IU/L。但单纯月经提前而无其他症状时，更常见于以下情况：
内分泌因素中，多囊卵巢综合征可能导致无排卵性出血，表现为周期缩短；甲状腺功能异常甲亢或甲减会干扰性激素合成；泌乳素升高直接抑制卵巢功能。这些情况通过性激素六项、甲状腺功能检查可鉴别。
器质性病变方面，子宫内膜息肉或子宫肌瘤引起的异常出血易被误认为月经提前；宫腔粘连导致的经血排出不畅，可能表现为周期紊乱。超声检查能有效识别此类结构异常。
生活方式影响不容忽视。体重骤变肥胖或消瘦、过度运动引发的下丘脑性闭经，常以月经周期改变为首发信号；持续精神压力通过皮质醇升高干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，国际研究发现压力大的女性月经周期缩短风险增加3倍。
建议月经提前持续3个周期以上者进行基础体温监测，配合妇科超声和激素检查。若确诊卵巢储备功能下降，可考虑辅酶Q10、维生素D等营养支持；确诊卵巢早衰需激素替代治疗，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
需特别注意，近期接种HPV疫苗或感染新冠病毒后，约12%女性会出现暂时性月经周期改变，通常2-3个周期内自行恢复，这种情况不属于卵巢早衰。
