尿液出现明显异味可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括饮水不足、特定食物摄入或维生素补充；病理性原因需警惕泌尿系统感染、代谢性疾病等。
生理性因素
1. 水分摄入不足：尿液浓缩时尿素含量升高，会产生氨味。建议每日饮水1500-2000毫升，观察气味是否改善。
2. 饮食影响：芦笋、大蒜、咖喱等含硫化合物食物会使尿液带有特殊气味，通常进食后6-8小时气味最明显。
3. 维生素代谢：过量补充维生素B6或B12可能导致尿液呈特殊异味，减少补充剂量后多可缓解。
病理性因素
1. 尿路感染：细菌分解尿素产生氨味，常伴随尿频、尿急症状。大肠杆菌感染时可能出现腐臭味，需进行尿常规检查确认。
2. 代谢异常：糖尿病酮症酸中毒时尿液呈烂苹果味，枫糖尿症患儿尿液有焦糖味。这类疾病往往伴随多饮多尿、体重下降等典型症状。
若调整饮水饮食后异味持续超过3天，或出现排尿疼痛、发热等症状，建议就诊泌尿外科进行尿常规、尿培养及血糖检测。夜间尿液异味加重时需重点排除泌尿系统结石可能。
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