阳痿勃起功能障碍的治疗药物主要有磷酸二酯酶5抑制剂、雄激素替代药物和血管活性药物三类。常用药物包括西地那非、他达拉非、伐地那非等口服药物,需在医生指导下根据个体情况选择。
磷酸二酯酶5抑制剂是首选治疗药物,通过增强阴茎海绵体平滑肌松弛改善勃起功能。西地那非起效较快,作用时间约4小时;他达拉非作用持续时间可达36小时;伐地那非对食物影响较小。这类药物需在性刺激前提下发挥作用,常见副作用包括头痛、面部潮红和消化不良。
雄激素替代治疗适用于血清睾酮水平低下的患者。十一酸睾酮可通过提高雄激素水平改善性欲和勃起功能,但需定期监测前列腺特异性抗原和红细胞压积。该治疗禁用于前列腺癌或乳腺癌患者。
血管活性药物如前列地尔可通过阴茎海绵体注射或尿道内给药直接松弛平滑肌。这类药物起效迅速但可能引起局部疼痛,需严格掌握注射技术以避免阴茎异常勃起等并发症。
对于合并心血管疾病、糖尿病等基础疾病的患者,需优先控制原发病。重度器质性勃起功能障碍或药物无效者,可考虑阴茎假体植入术等外科治疗。建议就诊泌尿外科或男科进行详细评估,排除神经系统疾病、血管病变等潜在病因。