风湿性心脏病患者需根据病情阶段使用药物控制症状和并发症。常用药物包括抗凝药华法林、利尿剂呋塞米以及β受体阻滞剂美托洛尔，具体用药需由心内科医生评估后制定个体化方案。
风湿性心脏病药物治疗主要针对三个关键环节：预防血栓形成、减轻心脏负荷和改善心功能。华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成降低血栓风险，使用期间需定期监测凝血功能。呋塞米能促进钠水排泄缓解下肢水肿和呼吸困难，但需注意电解质平衡。美托洛尔可减慢心率降低心肌耗氧量，对合并快速性心律失常者尤为重要。
部分患者可能需要联合使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利，该药能延缓心室重构进程。严重二尖瓣狭窄者可短期应用地高辛增强心肌收缩力，但需警惕洋地黄中毒。合并感染时需及时使用抗生素如苄星青霉素预防风湿热复发。
药物治疗期间应每月复查心电图和心脏超声，观察瓣膜病变进展。当出现药物难以控制的进行性呼吸困难、夜间阵发性端坐呼吸或咯粉红色泡沫痰时，提示需考虑瓣膜修复或置换手术。日常需限制钠盐摄入并避免剧烈运动，注意防寒保暖预防呼吸道感染。
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