急性胰腺炎是胰腺突发性炎症反应，主要表现为上腹剧痛、恶心呕吐及发热，通常由胆石症、酗酒、高脂血症、药物刺激或感染等因素引发。
1、胆石症：
胆总管结石阻塞胰管开口是急性胰腺炎最常见病因。胰液排出受阻导致胰酶异常激活，引发胰腺自我消化。患者常伴有黄疸和右上腹压痛，需通过超声或CT确诊，治疗包括内镜取石和胆囊切除术。
2、酒精刺激：
长期酗酒者易发生酒精性胰腺炎，乙醇代谢产物直接损伤腺泡细胞，同时增加胰液黏稠度。这类患者多存在慢性饮酒史，发作时需严格禁酒并静脉营养支持，后期可能进展为慢性胰腺炎。
3、高脂血症：
血液中甘油三酯超过11.3mmol/L时，脂质微粒堵塞胰腺微血管诱发炎症。妊娠期或遗传性高脂血症患者风险较高，急性期需血浆置换快速降脂，恢复期需服用非诺贝特等降脂药。
4、药物因素：
硫唑嘌呤、噻嗪类利尿剂等药物可能引发特发性胰腺炎。药物代谢产物损伤胰管上皮细胞或改变胰液成分，停药后症状多可缓解，必要时需使用乌司他丁抑制胰酶活性。
5、感染诱发：
流行性腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等感染可能波及胰腺。儿童患者多见，常伴腮腺肿大等原发病症状，治疗以抗病毒和对症支持为主，重症需警惕多器官功能衰竭。
急性胰腺炎患者恢复期需严格低脂饮食，每日脂肪摄入控制在20克以下，优先选择清蒸鱼、豆腐等易消化蛋白。建议分5-6次少量进食，避免暴饮暴食。康复后应定期监测血糖和胰腺功能，适度进行散步等低强度运动，戒烟酒并控制体重。出现持续腹痛或脂肪泻需警惕胰腺外分泌功能不全，建议及时复查腹部CT和粪便弹性蛋白酶检测。
