惊恐发作急性焦虑发作部分患者可不依赖药物缓解，主要与发作频率、诱因控制、心理干预、自我调节能力、社会支持等因素有关。
1、发作频率：
偶发性惊恐发作每年1-2次患者通过非药物干预可能有效控制。频繁发作每月≥4次或伴随持续预期性焦虑者，需结合药物稳定神经递质紊乱。
2、诱因控制：
明确咖啡因摄入、睡眠剥夺等生理诱因后，通过调整生活方式可降低50%以上发作风险。慢性压力等心理诱因需配合认知行为疗法干预。
3、心理干预：
认知行为疗法中的暴露疗法能显著改善75%患者的躯体症状敏感化。正念训练可调节杏仁核过度激活，减少过度换气等自主神经症状。
4、自我调节：
腹式呼吸训练能快速终止发作期的过度换气。渐进式肌肉放松可阻断"恐惧-躯体症状-更恐惧"的恶性循环，需每日坚持20分钟。
5、社会支持：
加入同伴支持小组可使复发率降低40%。家属参与治疗能帮助患者建立安全岛技术，在预感发作时获得即时安抚。
建议建立包含规律运动每周3次有氧运动、地中海饮食富含ω-3脂肪酸、睡眠节律调整固定起床时间的综合管理方案。发作时可采用"54321" grounding技术：识别5种可见物体、4种可触摸材质、3种环境声音、2种气味、1种味觉，通过感官锚定缓解现实解体感。持续6周以上未缓解或出现回避行为时，需精神科评估是否需联合SSRI类药物干预。
