阴道炎治疗常用药物包括甲硝唑、克霉唑和氟康唑,具体用药需根据病原体类型选择。阴道炎用药主要分为抗细菌药、抗真菌药和调节阴道微生态制剂三类。
1、抗细菌药:
细菌性阴道病多由厌氧菌感染引起,甲硝唑是首选药物,可口服或阴道给药。克林霉素适用于对甲硝唑不耐受者,能有效抑制加德纳菌等致病菌生长。使用期间需避免饮酒,防止双硫仑样反应。
2、抗真菌药:
外阴阴道假丝酵母菌病需使用抗真菌药物,克霉唑栓剂可直接作用于阴道黏膜。氟康唑口服制剂适用于反复发作病例,通过抑制真菌细胞膜合成发挥疗效。妊娠期患者需在医生指导下选择B类用药。
3、微生态制剂:
乳酸菌制剂可补充阴道正常菌群,恢复酸性环境。定君生等含活菌的阴道胶囊能竞争性抑制病原体定植。微生态调节剂多作为辅助治疗,与抗菌药物间隔2小时使用效果更佳。
4、复合制剂:
硝呋太尔制霉菌素阴道栓同时含抗细菌和抗真菌成分,适用于混合感染。聚甲酚磺醛溶液兼具杀菌和促进黏膜修复作用,但可能引起局部刺激感,需严格按医嘱使用。
5、中药制剂:
保妇康栓含莪术油等成分,对多种病原体有抑制作用。苦参凝胶可缓解外阴瘙痒症状,但过敏体质者慎用。中药制剂疗程相对较长,需配合生活方式调整。
阴道炎用药期间应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。每日更换纯棉内裤并用开水烫洗,治疗期间禁止性生活。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充含活性乳酸菌的酸奶。症状消失后仍需完成规定疗程,防止复发。定期复查白带常规,必要时进行阴道微生态评估。糖尿病患者需同时控制血糖,免疫力低下者可考虑预防性使用微生态制剂。