糜烂型脚气医学称浸渍糜烂型足癣可通过抗真菌药物治疗、保持足部干燥、穿透气鞋袜、避免交叉感染及局部护理等方式治疗,主要由皮肤癣菌感染引起。
1、抗真菌药物:
首选外用唑类或丙烯胺类抗真菌药,如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂等,能有效抑制皮肤癣菌生长。严重者可口服伊曲康唑,但需肝功能监测。药物需覆盖患处及周围2厘米皮肤,持续使用至症状消失后1-2周。
2、保持足部干燥:
潮湿环境易加重糜烂,建议每日用温水清洗后彻底擦干趾缝。可局部使用含氧化锌的爽身粉吸收水分,避免长时间穿封闭性鞋靴。游泳或涉水后需及时更换干燥鞋袜。
3、透气鞋袜选择:
优先穿着纯棉或抗菌纤维袜,每日更换并煮沸消毒。选择网面透气运动鞋或真皮皮鞋,避免橡胶雨鞋等密闭鞋类。工作时需穿防护鞋者可备多双轮换使用。
4、阻断交叉感染:
不与他人共用拖鞋、毛巾或修甲工具,公共浴室建议穿防水拖鞋。家庭成员同时患病需集体治疗,宠物患癣病需同步兽医处理。洗衣机清洗衣物时加入衣物消毒液。
5、局部创面护理:
糜烂渗液时先用3%硼酸溶液湿敷,渗出减少后改用抗真菌药。合并细菌感染需联用莫匹罗星软膏。避免自行撕脱脱皮,修剪指甲需专用消毒器械。
治疗期间需避免辛辣饮食及酒精摄入以防血管扩张加重瘙痒。每日可进行足部抬高运动促进血液循环,选择低糖饮食减少真菌营养来源。痊愈后建议将旧鞋袜彻底更换,新鞋使用前喷洒抗真菌喷雾预防复发。夏季或梅雨季节可定期使用抗真菌粉剂维护,发现趾缝泛白脱屑需及时干预。合并糖尿病或免疫缺陷者应尽早就医系统治疗。