早泄通常由泌尿外科或男科负责诊疗,必要时需心理科协同干预。主要涉及阴茎敏感度过高、前列腺炎、心理压力、激素水平异常、神经传导障碍等因素。
1、泌尿外科:
泌尿外科医生可排查器质性病变,如慢性前列腺炎或尿道炎可能诱发早泄。通过尿常规、前列腺液检查明确病因,若存在感染需规范抗炎治疗。合并包皮过长者可考虑包皮环切术降低局部敏感度。
2、男科专科:
男科针对生殖系统功能异常开展专项评估,包括阴茎生物感觉阈值测定、血清睾酮检测等。常用药物如达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂,需严格遵医嘱调整剂量。局部麻醉凝胶可延长射精潜伏期。
3、心理科介入:
焦虑或伴侣关系紧张导致的早泄需认知行为治疗。通过性感集中训练改善控制能力,配合放松技巧降低交感神经兴奋性。伴侣共同参与治疗可缓解操作性焦虑。
4、内分泌科:
甲状腺功能亢进或低睾酮症等内分泌疾病可能影响射精控制。需检测游离睾酮、促甲状腺激素等指标,异常者需补充睾酮或调节甲状腺功能。
5、神经科会诊:
多发性硬化或腰椎间盘突出等神经病变可能干扰射精反射弧。通过神经电生理检查评估阴部神经传导功能,必要时采用营养神经药物治疗。
建议建立规律作息,避免过度疲劳。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌控制力,饮食中增加锌元素牡蛎、坚果及维生素E深色蔬菜摄入。避免辛辣刺激食物及酒精,性行为前温水坐浴有助于放松。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常,需及时完善泌尿系统检查。伴侣应避免指责,共同制定阶段性训练计划更有利于恢复。