胸痛可能是肺栓塞的症状之一，但需结合其他临床表现综合判断。
1、肺栓塞的典型症状：
肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的急症。除胸痛外，患者常出现突发呼吸困难、咯血、心悸等症状。胸痛多表现为尖锐刺痛，深呼吸时加重，可能放射至肩背部。约80%的肺栓塞患者存在下肢深静脉血栓形成病史，表现为患肢肿胀、压痛。
2、非肺栓塞性胸痛特征：
胸痛病因复杂，需与心绞痛、胸膜炎、气胸等疾病鉴别。心绞痛多位于胸骨后，呈压榨感；胸膜炎疼痛随呼吸运动变化；气胸常伴突发呼吸困难。肌肉骨骼源性胸痛多有局部压痛，改变体位可缓解。胃食管反流引起的胸痛多与进食相关，伴反酸症状。
3、诊断与鉴别要点：
临床采用Wells评分评估肺栓塞概率，结合D-二聚体检测、CT肺动脉造影确诊。心电图可显示SⅠQⅢTⅢ改变，动脉血气分析常见低氧血症。需注意部分患者仅表现为不明原因呼吸困难，称为"沉默型"肺栓塞。
出现不明原因胸痛时应立即就医，避免剧烈活动。日常需预防静脉血栓，长期卧床者需进行踝泵运动，术后患者可穿戴弹力袜。控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持适度运动。飞行或乘车超过4小时应定时活动下肢，高风险人群需遵医嘱预防性抗凝。
