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肝脏健康检查需结合血液检测和影像学检查综合评估。肝功能异常早期可能无明显症状,定期筛查是发现问题的关键手段。

一、血液生化检查:

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肝功能五项是基础筛查项目,包含谷丙转氨酶、谷草转氨酶反映肝细胞损伤程度,总胆红素提示胆汁排泄功能,白蛋白体现肝脏合成能力,γ-谷氨酰转肽酶与胆道疾病相关。甲胎蛋白检测对肝癌筛查有重要意义,肝炎病毒标志物检测能明确是否存在乙肝、丙肝等病毒感染。建议40岁以上人群每年检测,肝炎携带者需每3-6个月复查。

二、影像学检查:

超声检查可观察肝脏形态、大小及实质回声,能检出脂肪肝、肝硬化结节及直径大于1厘米的占位病变。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度。CT或磁共振适用于进一步明确超声发现的异常病灶,增强扫描能鉴别血管瘤、肝癌等病变。对于高危人群,建议超声与甲胎蛋白联合筛查,检出率可达80%以上。

三、特殊人群监测:

长期服药者需定期监测药物性肝损伤指标;酗酒人群应关注γ-谷氨酰转肽酶和平均红细胞体积;肥胖者需警惕非酒精性脂肪肝进展。有肝癌家族史者建议每半年进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测,肝硬化患者需每3个月复查,必要时进行肝穿刺活检明确病变性质。

日常养护需控制体重在BMI24以下,每周保证150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食遵循低脂高蛋白原则,每日摄入30克膳食纤维,适量补充维生素E和奶蓟草提取物。严格戒酒,避免霉变食物,慎用中药及保健品。出现持续乏力、皮肤黄染、肝区隐痛等症状时应及时就医。

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