肾结核患者通过规范治疗多数可获得长期生存。早期诊断并全程使用抗结核药物是关键，治愈率可达90%以上，生存期与常人无异。
一、疾病分期与生存率关系
肾结核分为早期浸润期、溃疡空洞期和纤维钙化期。浸润期患者肾脏功能未受明显损害，经6-9个月标准抗结核治疗后基本可完全康复。溃疡空洞期若未合并肾功能衰竭，规范治疗下5年生存率仍超过85%。进入纤维钙化期则需评估剩余肾功能，部分患者需结合血液透析维持，10年生存率约为60-70%。
二、规范治疗措施
药物治疗需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等一线抗结核药物，全程治疗不少于6个月。单侧肾脏严重损毁者可考虑肾切除术，术后继续药物巩固治疗3个月。合并膀胱结核时需同步进行膀胱灌注治疗，保护泌尿系统功能。
三、影响预后的关键因素
治疗延误超过6个月者耐药风险增加3倍，合并糖尿病或免疫缺陷疾病患者疗效降低40%。定期监测尿常规与肾功能，每3个月进行泌尿系超声检查。治疗期间每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，保持适度有氧运动增强免疫力。
肾结核患者需坚持高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素B族和维生素D。避免剧烈运动但需保持每日30分钟步行，注意防寒保暖预防呼吸道感染。治疗期间每月复查肝功能，出现恶心、黄疸立即就医。保持规律作息与乐观心态，家属应协助监督用药并观察排尿异常情况，共同建立战胜疾病的信心。
