药物流产需在医生严格指导下进行，常用方案为米非司酮联合米索前列醇。这两种药物通过阻断孕激素受体和诱发宫缩实现终止妊娠，使用时机、剂量及禁忌症需由专业医师评估，擅自用药可能导致大出血、感染或不完全流产等严重并发症。
1、米非司酮：
作为孕激素受体拮抗剂，米非司酮通过阻断子宫内膜对孕酮的反应，导致蜕膜组织坏死脱落。该药物需连续服用2-3天，服药期间可能出现恶心、乏力等副反应，绝对禁止用于宫外孕、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素者。
2、米索前列醇：
前列腺素类药物能增强子宫收缩力和宫颈软化，通常在米非司酮服用后36-48小时使用。用药后会出现阵发性腹痛和阴道出血，严重过敏体质、青光眼或哮喘患者禁用，使用后需在医院观察妊娠组织排出情况。
3、用药禁忌：
妊娠超过49天、贫血血红蛋白＜100g/L、生殖道炎症急性期、带器妊娠等情况禁止药物流产。心肝肾疾病患者需经多学科会诊，既往有子宫手术史者发生子宫破裂风险显著增加。
4、医疗监护：
用药全过程需在具备抢救条件的医疗机构进行，用药后第8天及第15天必须复查超声确认流产效果。出血量超过月经量2倍、发热超过38℃或持续剧烈腹痛需立即急诊处理。
5、术后调理：
流产后子宫内膜修复需30-45天，期间禁止盆浴、游泳及性生活，需遵医嘱使用抗生素预防感染。出现月经量异常减少、周期性腹痛需警惕宫腔粘连，应及时进行宫腔镜检查。
药物流产后应摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血，每日保证优质蛋白质摄入量不低于60克。两周内避免剧烈运动，注意观察阴道出血情况及体温变化，术后首次月经恢复前需严格避孕。心理疏导同样重要，约30%女性流产后会出现情绪低落等反应，持续超过两周需寻求心理干预。所有流产方式均可能对生育功能造成潜在影响，若无生育计划建议采用长效避孕措施。
