麻风病好发于免疫力低下人群、密切接触者、遗传易感者、贫困地区居民及卫生条件差者。发病与麻风杆菌感染直接相关，早期表现为皮肤麻木性斑块，需规范药物治疗防止残疾。
1、免疫力低下：
长期使用免疫抑制剂、HIV感染者或糖尿病患者等免疫功能受损群体更易感染麻风杆菌。这类人群免疫系统无法有效清除病原体，细菌易在周围神经和皮肤中繁殖，导致皮肤损害和感觉障碍。建议定期体检筛查，出现不明原因皮肤斑块需尽早就医。
2、密切接触者：
与未经治疗的麻风病患者共同生活或长期接触，通过呼吸道飞沫或皮肤破损处感染风险显著增加。家庭内传播占新发病例的30%以上，接触者可能出现边界不清的红色斑疹伴触觉减退。对密切接触者应进行预防性用药和至少5年随访监测。
3、遗传易感者：
携带HLA-DRB1等特定基因变异人群对麻风杆菌易感性提高3-5倍。这类患者感染后更易发展为瘤型麻风，表现为对称性皮肤结节和神经粗大。基因检测可辅助风险评估，但环境因素仍是主要诱因。
4、贫困地区居民：
发展中国家农村地区发病率较高，与营养不良、居住拥挤相关。维生素A缺乏会削弱皮肤屏障功能，人均居住面积小于3平方米时传播风险倍增。典型表现为耳垂浸润性红斑伴眉毛脱落，需联合营养干预治疗。
5、卫生条件差者：
缺乏清洁用水和基础医疗服务的地区，麻风杆菌可通过土壤或昆虫媒介传播。患者常见足底溃疡和鹰爪手等畸残，与继发性创伤感染有关。改善环境卫生可降低50%以上的发病率。
预防麻风病需注重增强免疫力，保证膳食中含足量优质蛋白质和维生素A/D。日常避免与未经治疗的患者密切接触，接触后及时用肥皂清洗暴露部位。高危地区居民应每年接受皮肤科检查，出现不明原因麻木性皮损时，需进行皮肤涂片查菌和神经功能评估。规范使用氨苯砜、利福平和氯法齐明等多药联合治疗可完全治愈，早期治疗能有效预防畸残发生。治愈后仍需定期复查，观察可能的神经功能恢复情况。
